KỸ NĂNG LÂM SÀNG NGOẠI: KHÁM CÁC MỐC GIẢI PHẪU VÀ ĐO CHIỀU DÀI CHI DƯỚI

1. Đường Nelaton - Roser ?
2. Tam giác Bryant ?
3. Tam giác Scarpa ?
4. Bình thường ấn trong tam giác Scarpa thấy gì?
5. Trục cẳng chân bàn chân bình thường ? Vị trí 2 mắt cá ?
6. Đo trục chi giải phẫu ? Đo trục chi cơ học?
7. Đo chiều dài tương đối, tuyệt đối chi dưới, đùi ?

1. Đường nelaton - roser:

Là đường thẳng nối 3 điểm: Gai chậu trước trên -  Đỉnh mấu chuyển lớn - Ụ ngồi

2. Tam giác Bryant:

+ Là tam giác Vuông cân

            3 cạnh:

+ Đường nối gai chậu trước trên đến đỉnh mấu chuyển lớn

+ Đường thẳng hạ từ gcttren vuông góc với mặt phẳng giường

+ Đường thẳng từ đỉnh mấu chuyển lớn song song với mặt phẳng giường

3. Tam giác scarpa: (Tam giác đùi)

              Cơ may - cơ khép - cung đùi

4. BT ấn trong tam giác Scarpa thấy có khối u cứng là cổ xương đùi. Nếu ấn mà không thấy có khả năng ổ khớp rỗng trong trật khớp

5. 
Trục cẳng chân bàn chân bình thường: Qua ngón chân thứ 2. Ở sau qua gót
Vị trí BT 2 mắt cá: mắt cá ngoài thấp hơn mắt cá trong 1-1,5 cm

6.

• Đo trục chi giải phẫu
  + Giữa xương chày và xương đùi gặp nhau ở gối
  + Mở ra ngoài 10 độ
• Đo trục chi cơ học
  + Gai chậu trước trên => khớp gối => giữa nếp gấp cổ chân (giữa ngón 1 và 2)
  + Trục chịu lực: lệch giúp đánh giá gối bị vẹo ngoài hay vẹo trong. ngoài ra đánh gia gối bị xoay ngoài hay xoay trong

7. 

• Chi Dưới
  + Tương đối: Gai chậu trc trên => đỉnh mắt cá trong
  + Tuyệt đối:  Đỉnh mấu chuyển => đỉnh mắt cá ngoài
• Đùi+ Tương đối: Gai chậu trc trên => khe khớp ngoài của gối
  + Tuyệt đối: Đỉnh mấu chuyển => khe khớp ngoài