KỸ NĂNG LS NGOẠI: KHÁM CÁC MỐC GIẢI PHẪU VÀ ĐO CHIỀU DÀI CHI TRÊN

1. Nguyên tắc của khám các mốc giải phẫu chi trên?
2. Các mốc giải phẫu được chọn thường là?
3. Các mốc giải phẫu vùng vai và cánh tay?
4. Các mốc gp vũng khủy ?
5. Các mốc giải phẫu vùng cổ tay ?
6. Đo trục chi trên ?
7. Tam giác Hueter, đường Hueter?
8. Liên quan 2 mỏm trâm ?
9. Vị trí xương thuyền ?
10. Vị trí xương bán nguyệt ?
11. Trục các ngón tay ?
12. Đo chiều dài cánh tay, cẳng tay tương đối và tuyệt đối ?

1. Nguyên tắc khám: (3)

+ Khám trong phòng khám chuyên khoa có đầy đủ phương tiện

+ Bộc lộ vùng chi cần khám và so sánh 2 bên

+ Trình tự: Nhìn - sờ các mốc giải phẫu - đo chi

2. Các mốc gp thường là:

+ Mỏm

+ Lồi củ nhô lên dưới da
+ Khe khớp sờ thấy được

3. Các mốc gp vùng vai và cánh tay

+ mỏm cùng vai

+ mỏm cùng đòn

+ gai vai

+ mỏm quạ

+ rãnh delta ngực

+ củ lớn xương cánh tay

+ xđ trục xương cánh tay

4. Các mốc GP vùng khuỷu tay
+ mỏm trên lồi cầu ngoài
+ mỏm trên lồi cầu trong
+ mỏm khuỷu
        tư thế 90*, duỗi thẳng
+ máng nhị đầu trong
+ máng nhị đầu ngoài
+ đài quay: 90*, sấp ngửa
+ tk trụ: rãnh tk trụ

5, Các mốc giải phẫu vùng cổ tay
+ mỏm trâm trụ - trâm quay
+ hõm lào gp
+ TFCC

6. Đo trục chi trên:
từ mỏm cùng vai qua giữa nếp gấp khuỷu đến giữa nếp gấp cổ tay (ngón 3)
Góc mang sinh lý: 10-14 độ

7. Tam giác hueter: mỏm trên lồi cầu ngoài - đỉnh mỏm khuỷu - mỏm trên lồi cầu trong = mỏm trên ròng rọc. Gấp 90 độ - tam giác cân, đỉnh ở dưới

Đường hueter: 3 mốc trên khi khuỷu duỗi

8. Liên quan 2 mỏm trâm:
 Mỏm trâm quay thấp hơn mỏm trâm trụ 1-1,5 cm

9. Vị trí xương thuyền: Đáy hõm lào (giữa 2 gân duỗi và dạng dài ngón cái), ấn đau ít

10. Vị trí xương bán nguyệt: Phía trước cổ tay, giữa gò cái và gò út

11. Khi duỗi: trục các xương bàn gặp nhau ở xương bán nguyệt
Khi gấp: Trục ngón 2-5 ở xương thuyền

12. đo chiều dài chi

• Cánh tay:
  + Tương đối: Mỏm cùng vai => mỏm trên lc ngoài
  + Tuyệt đối:  Củ lớn => mỏm trên lc ngoài
• Cẳng tay:
  + Tương đối: Mỏm trên lc ngoài => mỏm trâm quay
  + Tuyệt đối: Mỏm khuỷu => mỏm trâm trụ