Ngoại CS KHÁM BỎNG

1. Các tác nhân gây bỏng ?
2. Phân độ bỏng theo độ sâu ?

1. Các tác nhân gây bỏng:

+ Sức nóng: Nóng khô - nóng ướt

+ Điện

+ Hóa chất

+ Bức xạ

2. Phân độ bỏng theo độ sâu

• ĐỘ I: Viêm da cấp do bỏng
  + Da khô đỏ nề đau rát 2-3 ngày tự khỏi
  + có thể thấy lớp nông của thượng bì khô và bong
  + Chưa có nốt bỏng
• ĐỘ II
  + nền da viêm cấp có nốt bỏng
  + Hình thành nốt phỏng (ko có máu)  xuất hiện MUỘN 12-24h
  + Đáy nốt phỏng: hồng ánh ướt có thấm dịch tiết
  + 3-4 ngày: Viêm đỡ, dịch nốt phỏng còn đọng lại
  + 8-13 ngày: Thượng bì phục hồi hoàn toàn (ko có sẹo bỏng)
• ĐỘ III:

- Bỏng trung bì, hoại tử toàn bộ lớp thượng bì
- Một phần trung bì nhưng các phần phụ như gốc lông, tuyến mồ hôi, tuyến nhờn vẫn nguyên vẹn

- Chia 2 loại: 

+ bỏng nông: ống, gốc lông tuyến vẫn còn nguyên vẹn
+ bỏng sâu: chỉ còn lại phần sâu của tuyến mồ hôi

- LS: nốt phỏng có vòm dầy, dịch nốt phỏng đục hoặc có khi có màu hồng máu, đáy màu đỏ tím sẫm hoặc trắng bệch hoặc xám
- Nông: biểu mô hóa từ ngày 15-30
- Sâu: biểu mô hóa từ ngày 30-45

• ĐỘ IV

- Bỏng toàn bộ lớp da. 2 hình thức:

+ Đám hoại tử ướt: da trắng bệch hoặc đỏ xám, gồ cao, quanh: vùng huyết nề rộng

+ Đám hoại tử khô: đen hoặc đỏ, trông có các hình lưỡi tĩnh mạch dưới da bị lấp quản, quanh: viền hẹp da màu đỏ nhìn kỹ như lõm

• ĐỘ V

+ tổn thương đến: cân, gân, cơ xương khớp, mạch máu, TK, hoặc tạng

+ hoại tử khô: nổi rõ các lưới mạch đã bị huyết tắc dưới da, lõm sâu, mất cảm giác hoàn toàn